¿QUÉ ES MEDICARE?

Es un programa federal de Seguro de Salud para ciudadanos estadounidenses y residentes legales que hayan vivido en los Estados Unidos durante al menos 5 años consecutivos,  incluidos los 5 años anteriores a solicitar Medicare.

¿CUÁLES SON LOS REQUISITOS?

  • Mayor de 65 años de edad.

  • Menos de 65 años si tiene una discapacidad que califique.

  • De cualquier edad y se le ha diagnosticado enfermedad renal en etapa terminal o esclerosis lateral amiotrófica.

PREGUNTAS FRECUENTES DE MEDICARE

¿QUÉ CUBRE MEDICARE?

El Medicare original tiene dos partes:

  • La parte A ayuda a pagar las estadías en el hospital y cuidado de los pacientes hospitalizados

  • La Parte B ayuda a pagar las visitas al médico y el cuidado como paciente ambulatorio.

En el 2022, el deducible es de $ 1,556 para la Parte A y de $ 233 para la Parte B. La prima mensual típica de la parte B (que cubre el 80 % de los costos) es de $ 170.10.

¿CÓMO OBTENER COBERTURA ADICIONAL?

Opción 1

  • Plan de Seguro Complementario de Medicare (Medigap)

  • Ayuda a pagar algunos de los gastos de su bolsillo que no están cubiertos por Medicare Original.

  • Plan de la parte D de Medicare

  • Ayuda a pagar los medicamentos con receta.

​​​Opción 2

  • Plan Medicare Advantage

  • Parte C: Combina la parte A y la parte B en un solo plan.

  • Parte D: Cobertura de medicamentos con receta.

Medicare Advantage puede ofrecer beneficios adicionales que Medicare Original no proporciona.

Estos planes también son ofrecidos por compañías privadas.

¿CUÁNDO PUEDO INSCRIBIRME EN UN PLAN DE MEDICARE ADVANTAGE?

Período de inscripción inicial dura 7 meses. Incluye el mes en que cumples 65 años, más los 3 meses anteriores y los 3 meses posteriores. Usted puede inscribirse en la Parte A, en la Parte B o en ambas. También puedes inscribirte en un plan Medicare Advantage (Parte C) o en plan de medicamentos con receta (Parte D).No estás obligado a inscribirte en la parte D, pero hay una multa de 1% de la prima mensual promedio por cada mes que se demores en inscribirte.

Período de inscripción anual: 

 15 de Octubre al 7 de diciembre.

Durante la inscripción anual, usted puede agregar, cancelar o cambiar su cobertura de Medicare.


Periodo de inscripción abierto de Medicare Advantage: 

1 de Enero al 31 de Marzo

Si usted ya es miembro de un plan de Medicare Advantage, puede cancelar la inscripción en su plan actual y cambiar a un plan Medicare Advantage diferente una sola vez, o bien volver al Medicare Original, durante ese período.

Período de Inscripción Especial

  • Si se jubila y pierde la cobertura del empleador.

  • Si se muda fuera del área de servicio del plan.

  • Califica para el programa de Ayuda Adicional.

  • Si se le han diagnosticado ciertas condiciones de salud crónicas que califican.

¿CUÁLES SON LAS VENTAJAS DE MEDICARE ADVANTAGE (PARTE C)?

  • Coberturas adicionales de estadías en el hospital.

  • Cobertura adicional de gastos médicos.

  • Medicamentos con receta.

  • Cobertura de visión y audición incluyendo lentes y aparatos auditivos.

  • Límites en los gastos de su bolsillo anuales.

¿CÓMO ELEGIR UN PLAN DE MEDICARE (FACTORES A CONSIDERAR)?

  • Su estado de salud (Condiciones preexistentes).

  • Su lugar de residencia y tus planes anuales de viaje.

  • Su Médico Primario y Especialistas.

  • Medicamentos de Receta.

  • Su presupuesto.

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